Kortikoidy – lečba prvni volby u CIDP?
ČlánekOtevřený přístuppeer-reviewedpublished versionDatum publikování
2019
Autoři
Vedoucí práce
Oponent
Název časopisu
Název svazku
Vydavatel
SOLEN
Abstrakt
Chronicka zanětliva demyelinizačni polyradikuloneuropatie (CIDP) je nejčastějši chronicka autoimunitni neuropatie. V patogenezi CIDP se učastni jak protilatkova, tak i buněčna imunita. Nejčastěji se vyskytuje klasicka forma, ktera se vyznačuje teměř symetrickym klinickym nalezem a multifokalnim postiženim motorickych i senzitivnich vlaken v elektrofyziologicke diagnostice. Terapie CIDP se zahajuje tzv. indukčni lečbou, a to kortikosteroidy, intravenozni aplikaci vysokych davek imunoglobulinů (IVIG) či terapeutickou plazmaferezou (TPF). Vzhledem k narokům na přistrojove vybaveni a častějšim vyskytem nežadoucich reakci u TPF se v praxi použivaji kortikoidy či IVIG pro lečbu prvni volby. IVIG ve srovnani s kortikoidy miva rychlejši a vyraznějši terapeuticky efekt, ktery však trva kratši dobu. Podani IVIG je take podstatně dražši. Nevyhodou dlouhodobe terapie kortikoidy je vyskyt nežadoucich vedlejšich učinků. Podani IVIG je indikovano jako primarni u čistě motorickych forem či forem s převahou postiženi motorickych vlaken, u nemocnych s kontraindikaci kortikoidů a u děti. Kortikosteroidy jsou primarně indikovany jako indukčni terapie u převažne časti nemocnych s CIDP. Intravenozni podani kortikoidů či opakovana bolusova peroralni terapie jsou zatižena nižšim vyskytem nežadoucich vedlejšich učinků ve srovnani s dennim peroralnim podavanim kortikoidů
Rozsah stran
p. 43-48
ISSN
1213-1814
Trvalý odkaz na tento záznam
Projekt
Zdrojový dokument
Neurologie pro praxi, volume 20, issue: 1
Vydavatelská verze
https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2019/01/10.pdf
Přístup k e-verzi
open access
Název akce
ISBN
Studijní obor
Studijní program
Signatura tištěné verze
Umístění tištěné verze
Přístup k tištěné verzi
Klíčová slova
chronicka zanětliva demyelinizačni polyradikuloneuropatie, chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, imunoglobuliny, terapeuticka plazmafereza, kortikoterapie, immunoglobulins, therapeutic plasma exchange, corticosteroid therapy