Bezpečnost a hygiena zapůjčovaných instrumentárií ve fakultní nemocnici

Abstract

Úvod: Diplomová práce se zaměřuje na bezpečnost a hygienu zapůjčených instrumentárií ve fakultní nemocnici. Tento proces zapůjčení představuje logistická, bezpečností a organizační rizika, která mohou ovlivnit bezpečí pacienta na operačním sále. Proces zapůjčení má vliv na pracovní zátěž zdravotnického personálu a ovlivňuje kvalitu poskytované péče na operačních sálech. Cíle: Hlavním cílem diplomové práce bylo zmapovat a analyzovat proces zapůjčeného instrumentária ve fakultní nemocnici. Dílčí cíle zahrnovaly identifikaci rizikových oblastí v procesu zapůjčení z pohledu perioperačních sester, definovat rozdíly mezi zkoumanými obory (neurochirurgie, ortopedie, traumatologie) a srovnání s postojem zástupců dodavatelských firem. Metody: Výzkumná část diplomové práce byla realizována pomocí smíšeného designu. Je rozdělena na kvantitativní a kvalitativní část. Kvantitativní část proběhla pomocí dotazníkového šetření mezi perioperačními sestrami (n=35 perioperačních sester ze třech oborů). Kvalitativní část zahrnovala polostrukturované rozhovory se zástupci dvou dodavatelských firem. K analýze dat byla využita aplikace MS Excel a statistický software Statistica. Výsledky: Výzkumná část práce odhalila problémové oblasti, které se týkaly zejména nejednotnosti v hygienických postupech mezi zkoumanými obory, chyby při příjmu instrumentária. Nejčastější problémy se týkaly absence seznamu nástrojů, pozdní dodávky a selhání kurýrů. Analýza poukázala na nevyužité edukační materiály. Byla prokázána statisticky významná závislost mezi frekvencí využívání zapůjčeného instrumentária a subjektivní potřebou zavedení jednotného předávacího protokolu. Dodavatelé externích firem zdůraznili problém s pozdní objednávkou a potřebou 24-48 hodin předstihu. Závěr: Proces cirkulace zapůjčeného instrumentária představuje složitý logistický, hygienický a bezpečnostní proces, který podléhá nedostatkům. Obě strany se shodují na nutnosti jednotného předávacího protokolu. Z důvodu legislativní bariéry na úrovni fakultní nemocnice bude do budoucna nutné vytvořit standardizované postupy pro odpovědnost a hygienická pravidla. Doporučením je zlepšení komunikace, školení a digitalizace evidence.