Vliv HDL a LDL cholesterolu, triacylglycerolů, glukosy, věku a pohlaví na vznik infarktu myokardu

Abstract

Infarkt myokardu (IM) je akutní loţisková ischemická nekróza části myokardu vzniklá přerušením krevního zásobení. Více neţ v 90% je jeho příčinou koronární ateroskleróza s rupturou intimy a trombózou v místě plátu. Cílem diplomové práce bylo zjistit, který ze sledovaných rizikových faktorů aterosklerózy je nejvýznamnější v daném souboru pacientů. Dále byla provedena korelace mezi dvěma hlavními markery nekrózy myokardu- troponiny T a I (TnT a TnI). Pouţity byly hodnoty naměřené na automatických analyzátorech, které byly dále zpracovány softwary QC-EXPERT a STATISTICA. Získána byla data od 201 pacientů. Ke korelaci bylo pouţito 70 měření TnT a TnI. Ve skupině 45 pacientů trpících IM bylo odhaleno 73% (tj. 33 osob) se zvýšenou hladinou glykemie, 13% (tj. 6 osob) s vyšší hladinou triacylglycerolů, 20% (tj. 9 osob) s vysokou hladinou LDL cholesterolu a 28% (tj. 13 osob) s hladinou HDL cholesterolu pod doporučované minimum. Ve skupině 156 pacientů bez IM bylo zjištěno 53,8% (tj. 84 osob) se zvýšenou hladinou glykemie, 26,3% (tj. 41 osob) s vyšší hladinou triacylglycerolů, 32,7% (tj. 51 osob) s vysokou hladinou LDL cholesterolu a 21,2% (tj. 33 osob) s hladinou HDL cholesterolu pod doporučované minimum. Nejvýznamnějším RF aterosklerózy v našem souboru je tedy zvýšená glykemie (nad 6 mmol/l). Pearsonův korelační koeficient pro korelaci TnT vs TnI má hodnotu 0,59, coţ značí silnou pozitivní korelaci mezi těmito markery. Jejich význam při diagnostice IM je srovnatelný, avšak u TnI je výhodou jeho absolutní kardiospecifita. Součástí práce bylo vytvoření informačního materiálu pro pacienty nemocnice.