Mikrobiální osídlení močového měchýře pacientů s močovým katétrem na neurologické jednotce intenzivní péče v kontextu managementu kvality, retrospektivní deskriptivní studie

Abstract

Úvod: Management kvality zdravotní péče zahrnuje mnoho aspektů, včetně minimalizace rizika poškození pacienta. Mezi významné indikátory kvality patří výskyt infekcí spojených se zdravotní péčí, včetně infekcí močových cest spojených s PMK (permanentním močovým katétrem), které se označují zkratkou CAUTI. Jsou diagnostikovány na základě specifických kritérií, včetně laboratorně potvrzené kvantitativní bakteriurie a přítomnosti klinických příznaků. CAUTI představuje problém na JIP (jednotce intenzivní péče), zejména u pacientů s neurologickými onemocněními a sníženou pohyblivostí. Cíl: popsat povahu mikrobiálního osídlení m. m. (močového měchýře) pacientů s PMK v prvních čtyřech dnech hospitalizace na neurologické JIP a popsat rozvoj CAUTI. Metodika: Šlo o retrospektivní analýzu kvantitativních dat shromážděných ze zdravotnické dokumentace pacientů, kterým byl na sledované JIP zaveden PMK. Kultivační vyšetření moči bylo provedeno u 223 pacientů s PMK (51,1 % žen, 48,9 % mužů) ve věku 28 až 90 let. Výsledky a závěr: Mikrobiální osídlení m. m. bylo laboratorně potvrzeno ve větší míře ve druhém odběru, a to více u žen. V polovině vzorků byla laboratorně prokázána kvantitativní bakteriurie. Po následné analýze klinických příznaků byl popsán problém s CAUTI u více než 13 % pacientů z 223. Doporučujeme pokračovat v pravidelných kontrolách mikrobiálního osídlení m. m. s PMK a důsledně využívat programy prevence a kontroly infekcí a hodnocení kvality a bezpečí poskytované péče.