Výtěžnost CT angiografie plicnice

Abstract

Úvod: Počítačová tomografická angiografie plicnice představuje dominantní metodu pro zobrazení plicního cévního řečiště. Na rozdíl od invazivních metod umožňuje zhodnocení cév i ostatních orgánů v hrudníku. Tato metoda je zásadní nejen pro potvrzení plicní embolie, ale i pro vyloučení jiných příčin potíží, jako jsou zánětlivé procesy či patologie srdce. Cíle: Hlavním cílem práce bylo zhodnotit diagnostickou výtěžnost počítačové tomografické angiografie plicnice. Pozornost byla věnována schopnosti metody potvrdit či vyvrátit plicní embolizaci v závislosti na klinické indikaci. Práce dále zanalyzovala výskyt vedlejších nálezů a sociodemografické složení souboru pacientů. Metody: Praktická část vycházela z retrospektivní analýzy souboru 100 pacientů vyšetřených v roce 2025. Data byla čerpána z nemocničního informačního systému. Sledována byla souvislost mezi indikací k vyšetření a finálním radiologickým nálezem. Práce zhodnotila procentuální zastoupení pozitivních nálezů a charakterizovala nejčastější alternativní diagnózy stanovené v rámci vedlejších nálezů. Výsledky: Diagnostická výtěžnost vyšetření pro potvrzení plicní embolie činila 28 %. Jako symptom s nejvyšší prediktivní hodnotou se ukázala synkopa s úspěšností záchytu 54,5 %, zatímco nejčastější indikace, dušnost, vedla k pozitivnímu nálezu pouze v 34,4 % případů. U 72 % pacientů byla plicní embolie vyloučena, avšak u 83,3 % z nich byla nalezena alternativní diagnóza vysvětlující klinické potíže. Mezi nejčastější vedlejší nálezy patřily pleurální výpotky (33,3 %), chronické plicní patologie (25 %) a akutní zánětlivé změny (12,5 %). Závěr: Práce potvrdila vysokou diagnostickou a sekundární výtěžnost CT angiografie plicnice. I v případech negativity na plicní embolii metoda u 83,3 % pacientů odhalila jinou příčinu obtíží, a tím potvrzuje přínos vyšetření pro stanovení diagnózy u symptomatických pacientů.