Nákladová efektivita rekuperace krve v ortopedii

Abstract

Úvod: Tato diplomová práce se zabývá hodnocením nákladové efektivity rekuperace krve u pacientů podstupujících primární totální endoprotézu (TEP) kolenního kloubu. Cíl: Cílem práce bylo porovnat klinickou účinnost a ekonomickou náročnost mechanické pooperační rekuperace systémem ORTHO P.A.S. oproti farmakologické intervenci kyselinou tranexamovou v kontextu českého úhradového systému CZ-DRG. Metodika: Na vzorku 166 pacientů byla provedena retrospektivní analýza klinických dat a nákladová kalkulace metodou Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC) s následným výpočtem inkrementálního poměru nákladové efektivity (ICER). Výsledky: Výsledky prokázaly, že plošné využití nákladných rekuperačních systémů je u standardní populace ekonomicky neefektivní ve srovnání s TXA. Kyselina tranexamová dosahuje srovnatelných výsledků v prevenci krevních ztrát při výrazně nižších nákladech. Práce identifikuje jako jedinou potenciálně nákladově efektivní skupinu pro rekuperaci pacienty s chronickou antikoagulační léčbou. Závěr: Rutinní využití rekuperace je u běžných pacientů dominovanou (neefektivní) strategií. Zlatým standardem by měla být kyselina tranexamová, zatímco rekuperační systémy by měly být vyhrazeny pouze pro přesně indikované rizikové pacienty.