Zobrazit minimální záznam
dc.contributor.advisor |
Hodačová, Lenka |
|
dc.contributor.author |
Červenková, Zuzana
|
|
dc.date.accessioned |
2021-12-09T12:36:05Z |
|
dc.date.available |
2021-12-09T12:36:05Z |
|
dc.date.issued |
2021 |
|
dc.date.submitted |
2021-09-10 |
|
dc.identifier.uri |
https://hdl.handle.net/10195/78708 |
|
dc.description.abstract |
Tato práce byla zaměřena na kvalitu poskytované péče v souvislosti s managementem akutní
pooperační bolesti (dále jen APB). V teoretické části bylo objasněno filozofické, etické
a ošetřovatelské pojetí problematiky, vč. managementu kvality a rizik, týmové spolupráce,
spokojenosti pacienta, APB, pooperační péče a management APB. Hlavní filozofickou oporou
byl v této práci pragmatismus, z něhož vychází smíšený design výzkumu. Etické aspekty
vycházely především z principů obsažených v již díle Hippokratově: konat ve prospěch
nemocného, nepoškozovat, dobře činit. V přístupu k péči o pacienta byly oporami tři základní
pilíře: praxe založená na důkazech, humanismus a myšlenky Idy Jean Orlando.
Po přípravné fázi byla provedena případová studie ve vybraném zdravotnickém zařízení
obsahující popisný a evaluační výzkum zaměřený na kvalitu péče v souvislosti
s managementem APB. Šlo o studium dat ze zdravotnické dokumentace ve vztahu k platným
směrnicím, k doporučované hranici akceptovatelné intenzity APB v aktuálních publikacích,
byly zohledněny názory vybraných sester a pacientů. To vše s předpokladem, že pozornost
věnovaná kvalitě a prevenci poškození následkem nesprávné péče vede ke zlepšení
spokojenosti pacienta s péčí a ke zvýšení jeho bezpečnosti. Zaměření studie vyplynulo
z požadavků manažerů spolupracujícího zdravotnického zařízení a z výsledků výzkumných
studií.
Hlavním cílem práce bylo popsat management APB dospělých hospitalizovaných pacientů
z hlediska kvality poskytované péče, odhalit případné nedostatky a na základě výsledků šetření
uvést návrhy pro udržení a další zvyšování kvality v této oblasti. V souladu s hlavním cílem,
čtyřmi dílčími cíli a devíti výzkumnými problémy byly popsány, uspořádány a podrobně
dokumentovány vybrané ukazatele managementu APB těchto pacientů. Analyzovány byly
informace získané od sester a pacientů během rozhovorů, platné směrnice a data získaná ze
zdravotnické dokumentace pacientů, a to na dospávací jednotce a na standardním oddělení.
Byly zaznamenány vhodné postupy, ale také odhaleny nedostatky. Neshody se směrnicemi
a s aktuálními poznatky v odborných publikacích byly zaznamenány jak v předvýzkumech, tak
v realizované případové studii. Na dospávací jednotce i standardním oddělení byly popsány
např. neakceptovatelné hodnoty intenzity APB, nepodání vhodného analgetika, případně
nedostatečná monitorace intenzity bolesti. U pacientů sledovaných na standardním oddělení
bylo prokázáno významné zhoršení intenzity APB kolem osmé hodiny po operaci. I přes
nalezené neshody byl názor většiny pacientů na tišení bolesti kladný. Závěrem práce byla
navržena řešení pro další zvyšování kvality managementu APB. |
cze |
dc.format |
188 s. |
|
dc.language.iso |
cze |
|
dc.publisher |
Univerzita Pardubice |
cze |
dc.rights |
bez omezení |
|
dc.subject |
analýza dokumentace |
cze |
dc.subject |
akutní pooperační bolest |
cze |
dc.subject |
dospělý pacient |
cze |
dc.subject |
kvalita péče |
cze |
dc.subject |
lékař |
cze |
dc.subject |
management bolesti |
cze |
dc.subject |
poskytovaná péče |
cze |
dc.subject |
rozhovor |
cze |
dc.subject |
sestra |
cze |
dc.subject |
acute postoperative pain |
eng |
dc.subject |
adult patient |
eng |
dc.subject |
analysis of documentation |
eng |
dc.subject |
interview |
eng |
dc.subject |
nurse |
eng |
dc.subject |
pain management |
eng |
dc.subject |
physician |
eng |
dc.subject |
provided care |
eng |
dc.subject |
quality of care |
eng |
dc.title |
Management bolesti u hospitalizovaných pacientů v rámci kvality a bezpečí poskytované péče |
cze |
dc.title.alternative |
Pain management in hospitalized patients within the quality and safety of care provided |
eng |
dc.type |
disertační práce |
cze |
dc.contributor.referee |
Jarošová, Darja |
|
dc.contributor.referee |
Tothova, Valérie |
|
dc.date.accepted |
2021-11-04 |
|
dc.description.abstract-translated |
This thesis was focused on provided care quality related to management of acute postoperative
pain (APP). In the theoretical part, the philosophical, ethical and nursing conceptions of the
issue were clarified; quality and risk management, teamwork, patient satisfaction, APP,
postoperative care and APP management were described. The mixed research design was
applied basing on the main philosophical support of this thesis, a pragmatism. Ethical aspects
were based primarily on ancient principles contained in Hippocrates’ writing: to act for the
benefit of the patient, not to harm, to do well. Evidence-based practice, humanism, and the ideas
of Ida Jean Orlando have been pillars in the approach to patient care.
After the preparation phase, the case study was performed in a particular medical facility
containing descriptive and evaluating research focused on the quality of care in connection with
APP management. It was a study of data received from medical documentation in relation to
applicable guidelines, to recommended limit of acceptable APP intensity in current
publications. The views of selected nurses and patients were considered. All with the
assumption that the attention paid to the quality and prevention of damage as a result of care
leads to improvement in patient’s satisfaction with care and increased safety. The focus of the
study resulted from the requirement of managers of the cooperating medical facility and from
the results of research studies.
The main aim was to describe APP management of adult hospitalised patients in terms of the
quality of provided care, to identify possible shortcomings and, based on the survey results,
make suggestions for maintaining and further improvement of the quality of this issue.
In accordance with the main aim, four sub-aims and nine research problems, selected indicators
of APP management of these patients were described, organized and documented in detail.
Information obtained from nurses and patients during the interviews, valid guidelines and data
obtained from patient’s medical documentation, both in the post-anaesthesia care unit and the
standard unit, were analysed.
Appropriate procedures have been noted, but shortcomings have also been identified.
Noncompliance with the guidelines and with current knowledge in professional publications
were recorded both in preliminary research and in the realized case study. Unacceptable values
of APP intensity, failure to administer a suitable analgesic, and insufficient monitoring of pain
intensity were described in the post-anaesthesia care unit and the standard unit. Significant
increase in APP intensity around eight hours after surgery was demonstrated in patients
followed in the standard ward. Despite the discrepancies found, the opinion of the most patients
on pain relief was positive. At the end of this thesis, solutions were proposed to further improve
the quality of APP management. |
eng |
dc.description.department |
Fakulta zdravotnických studií |
cze |
dc.thesis.degree-discipline |
Ošetřovatelství |
cze |
dc.thesis.degree-name |
Ph.D. |
|
dc.thesis.degree-grantor |
Univerzita Pardubice. Fakulta zdravotnických studií |
cze |
dc.thesis.degree-program |
Ošetřovatelství |
cze |
dc.description.defence |
Obhajoba disertační práce proběhla po úspěšném složení státní doktorské zkoušky, která se konala dne 4. 11. 2021.
Předsedkyně komise představila oponenty a školitele. Studentka splnila všechny požadavky kladené na studenty doktorského studijního programu Ošetřovatelství společně akreditovaného na ZSF JU a FZS v souladu s vnitřními předpisy Univerzity Pardubice (Studijní a zkušební řád UPCE) a Fakulty zdravotnických studií (Směrnice děkana fakulty č. 1/2017).
Předsedkyně komise vyzvala studentku k prezentaci dosažených výsledků. Doktorandka poukázala na aktuálnost tématu. Cílem studie byla detekce bolesti a zvládání managementu bolesti u dospělých pacientů - péče o pacienta, prožitek bolesti, reakce na analgetika, tišení bolesti. Důraz byl kladen na pojetí managementu minimalizace bolesti a rizika pro pacienta. Doktorandka zhodnotila nalezené shody i neshody s aktuálními poznatky v odborných publikacích. Závěrem doktorandka shrnula přínos disertační práce pro vědecký rozvoj oboru a přednesla návrh pro praxi (kořenová analýza neshod, analýza rizik, doporučení na přepracování směrnice, úprava zdravotnické dokumentace, edukace zdravotníků, spolupráce s FZS UPCE).
Předsedkyně komise vyzvala školitelku konzultantku Mgr. Evu Hlaváčkovou, Ph.D. k přednesu hodnocení průběhu studia.
Po vystoupení školitelky konzultantky přednesla oponentský posudek prof. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D. Druhý oponentský posudek přečetla předsedkyně komise v zástupu za řádně omluvenou oponentku prof. PhDr. Valérii Tóthovou, Ph.D. Konkrétní výhrady a připomínky jsou obsaženy v přiložených oponentských posudcích. Doktorandka odpověděla na dotazy oponentů.
V další části obhajoby byly členy komise položeny doplňující otázky k dosaženým výsledkům a jejich využitelnosti pro další rozvoj oboru.
Připomínky a dotazy:
DJ: Použití odborné terminologie v disertační práci je nepřesné, což by mohlo činit problémy v překladu do anglického jazyka. Je třeba dodržení metodologických limitů vč. kultivace odborných termínů na odborných fórech.
DJ: V případě publikování případové studie v odborném periodiku je třeba upřesnit interpretaci kvalitativního a kvantitativního výzkumu.
LS: Jak přistupovali zúčastnění k průběhu sběru dat? Byly výsledky Vaší studie porovnávány s výsledky v jiných zařízeních v ČR / zahraničí?
JM: V dokumentech a směrnicích se uvádí, že nelékařský personál saturuje potřeby pacientů. Přesnější vyjádření by bylo, že náplní práce všeobecné sestry je identifikovat deficity v tom, jak si pacient dokáže saturovat své potřeby a pokud je to možné, tak mu pomoc.
Doktorandka odpověděla na dotazy oponentů věcně správně na dobré odborné úrovni.
Po odpovědích studentky na položené otázky následovalo uzavřené jednání členů komise pro obhajobu disertační práce. Následovalo tajné hlasování členů komise pro obhajobu disertační práce. Bylo rozdáno 5 hlasovacích lístků. |
cze |
dc.identifier.stag |
43377 |
|
dc.description.grade |
Dokončená práce s úspěšnou obhajobou |
cze |
Tento záznam se objevuje v následujících kolekcích
Zobrazit minimální záznam
|
Vyhledávání
Procházet
-
Vše v Digitální knihovně
-
Tato kolekce
Můj účet
|