Mapa péče o fyziologického novorozence
2. den
| Datum: | |
|---|---|
|
Směna: Identifikace sestry (razítko a podpis) |
Denní
Noční
|
| Den hospitalizace: | 3 | Den po porodu: | 2 |
|---|
Identifikační údaje novorozence:
| Hodnocená oblast péče |
Cíle
D
N
|
Intervence | Odchylka | Čas | Razítko podpis |
||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fyziologické funkce Adaptace novorozence |
|
Měř TT 1x denně
Sleduj zbarvení kůže a sliznic novorozence
|
|||||||||||||||
| Váha Délka OH a OHr |
|
Zvaž novorozence na kojenecké váze 1x denně
|
|||||||||||||||
| Vylučování stolice Močení |
|
Sleduj močení novorozence (množství, vzhled, barva, zápach, frekvence)
Sleduj smolku novorozence (množství, vzhled, barva, zápach, frekvence)
Sleduj případné zvracení novorozence
|
|||||||||||||||
| Hygiena Péče o kůži |
|
Zkontroluj matku při koupání novorozence
|
|||||||||||||||
| Péče o pupeční pahýl |
|
Pravidelně kontroluj pupečník, ošetruj Cuteseptem gtt.
|
|||||||||||||||
| Výživa |
|
Motivuj matku k pravidelnému přikládání novorozence k prsu
Sleduj váhový rozdíl novorozence před a po kojení (množství vypitého mléka)
Kontroluj techniku kojení
|
|||||||||||||||
| Edukace matky |
|
Edukuj matku v balení plen novorozence pro správný vývoj kyčlí
|
|||||||||||||||
| Vyšetření |
|
Asistuj lékaři při vizitě
Asistuj lékaři při screeningovém ortopedickém vyšetření kyčlí
Měř novorozence transkutánním bilirubinometrem 2x denně, naměřenou hodnotu porovnej dle Hodrova-Poláčkova indikačního grafu a výsledek zdokumentuj
|