Mapa péče o fyziologického novorozence
3. den
| Datum: | |
|---|---|
|
Směna: Identifikace sestry (razítko a podpis) |
Denní
Noční
|
| Den hospitalizace: | 4 | Den po porodu: | 3 |
|---|
Identifikační údaje novorozence:
| Hodnocená oblast péče |
Cíle
D
N
|
Intervence | Odchylka | Čas | Razítko podpis |
|||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fyziologické funkce Adaptace novorozence |
|
Měř TT 1x denně
Sleduj zbarvení kůže a sliznic novorozence
|
||||||||||||||||||
| Váha Délka OH a OHr |
|
Zvaž novorozence na kojenecké váze 1x denně
|
||||||||||||||||||
| Vylučování stolice Močení |
|
Sleduj močení novorozence (množství, vzhled, barva, zápach, frekvence)
Sleduj smolku novorozence (množství, vzhled, barva, zápach, frekvence)
Sleduj případné zvracení novorozence
|
||||||||||||||||||
| Hygiena Péče o kůži |
|
Zkontroluj matku při koupání novorozence
|
||||||||||||||||||
| Péče o pupeční pahýl |
|
Zkontroluj, zda je pupeční pahýl dostatečně mumifikován
Asistuj lékaři při snesení pupečního pahýlu dle standardu pracoviště
|
||||||||||||||||||
| Výživa |
|
Matka samostatně zvládá proces kojení
|
||||||||||||||||||
| Edukace matky |
|
Informuj matku v péči o snesený pupek novorozence
Edukuj matku před propuštěním z nemocnice v péči o novorozence v domácím prostředí
|
||||||||||||||||||
| Vyšetření |
|
Asistuj lékaři při vizitě
Asistuj ORL sestře či lékaři při měření otoakustických emisí
Odeber novorozenci kapilární krev z patičky ke screeningovému vyšetření metabolických vad
Měř novorozence transkutánním bilirubinometrem 1x denně, naměřenou hodnotu porovnej dle Hodrova-Poláčkova indikačního grafu a výsledek zdokumentuj
|