Mapa péče o fyziologického novorozence
Ošetření na porodním sále
| Datum: | |
|---|---|
|
Směna: Identifikace sestry (razítko a podpis) |
Denní
Noční
|
| Den hospitalizace: | 1 | Den po porodu: | 0 |
|---|
Identifikační údaje novorozence:
| Hodnocená oblast péče |
Cíle
D
N
|
Intervence | Odchylka | Čas | Razítko podpis |
|||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Fyziologické funkce Adaptace novorozence |
|
Vyhodnoť skóre dle Apgarové v 1., 5. a 10. minutě života
Ulož novorozence na výhřevné lůžko
Změř tělesnou teplotu novorozence
Zjisti průchodnost konečníku novorozence
|
|
|||||||||||||||||
| Novorozenecké reflexy |
|
Proveď orientační vyšetření novorozeneckých reflexů (hledací, sací, reflexní úchopový, Moroův)
|
||||||||||||||||||
| Váha Délka OH a OHr |
|
Zvaž novorozence na kojenecké váze
Změř délku novorozence
Změř obvod hlavy a hrudníku
Označ novorozence identifikačním náramkem
|
||||||||||||||||||
| Vylučování stolice Močení |
|
Sleduj případné močení či odchod smolky na porodním sále
|
||||||||||||||||||
| Hygiena Péče o kůži |
|
Osuš novorozence sterilními plenami
Důkladně zkontroluj kůži novorozence
|
||||||||||||||||||
| Péče o pupeční pahýl |
|
Zasvorkuj a podvaž pupečník
Zabal pupeční pahýl do sterilního mulu
|
||||||||||||||||||
| Výživa |
|
Přilož novorozence k prsu matky do 30 minut po porodu
|
||||||||||||||||||
| Edukace matky |
|
Informuj matku o přeložení novorozence na novorezenecké oddělení a péči v následujících 2 hodinách
|
||||||||||||||||||
| Medikace |
|
Aplikuj vitamín K 1mg i.m.
Proveď výplach obou spojivkových vaků Ophtalmo-Septonexem
|
||||||||||||||||||
| Vyšetření |
|
Odeber venózní pupečníkovou krev k vyšetření ASTRUP dle standardu pracoviště
Výsledek zaznamenej do dokumentace
|
